Кортикостероїди під час вагітності

Для кого ця інформація

Ця інформація для вас, якщо ви вагітні, і вам рекомендовано пройти курс кортикостероїдів. Є ймовірність того, що ви можете народити вашу дитину зарано. Також  вам корисно з цим ознайомитись, якщо ви партнер, родич або друг вагітної. Якщо ви зацікавлені в отриманні інформації про кортикостероїди під час вагітності.

Кортикостероїди – тип ліків, які даються вам, якщо є ймовірність того,  що будуть передчасні пологи. Кортикостероїди вводяться ін’єкцією в м’яз, зазвичай в стегно або плече. Один курс може складатися з двох до чотирьох ін’єкцій.  Як правило, протягом 24-48-годинного періоду.

Кортикостероїди використовувалися протягом багатьох років у жінок, які, як вважається, мають високий ризик народити своє дитя рано. Недоношені діти (народжені до 37 тижнів), мають підвищений ризик виникнення проблем зі здоров’ям. Особливо з диханням, годуванням і інфекціями. Ці проблеми, як правило,  серйозно вражають раніше народжених дітей.

Один курс кортикостероїдів показаний, щоб допомогти з розвитком немовляті. Збільшити шанси вашої дитини на виживання після народження. Це також зменшує ймовірність серйозних ускладнень після пологів у вашої дитини. Це проблеми з диханням, внаслідок не повністю розвинених легень, крововиливів в мозок, важкої інфекції або запалення кишечника.

Один курс від двох до чотирьох ін’єкцій вважається безпечним для вас і вашої дитини. Необхідно більше доказів, щоб підтвердити, що два або більше курсів кортикостероїдів під час вагітності безпечні.

Кортикостероїди найбільш ефективні, якщо їх застосовувати з 24 до 34 тижнів + 6 днів. Якщо у Вас плановий кесарів розтин між 35 і 38 тижнями + 6 днів, як правило, рекомендуються кортикостероїди. Кортикостероїди можуть бути дані раніше 24 тижнів. Але те, що вони будуть корисні для вашої дитини в цій ситуації менш доказово. Лікар повинен обговорити це з вами.

Кортикостероїди допомагають більше всього, якщо остання доза дається вам від 24 годин до 1 тижня, перш ніж у вас відбуваються пологи. Вони будуть корисні, навіть якщо ваша дитина народилася протягом 24 годин після першої дози.

Вам можна порадити отримати кортикостероїди, якщо існує підвищена ймовірність того, що ваша дитина народиться раніше 35 тижнів вагітності. Наприклад:

• Ви перебуваєте в передчасних пологах.
• У вас виникла підозра, що ви в передчасних пологах, але це ще не підтверджено.
• У вас відійдуть води, навіть якщо ви ще не маєте перейм.
• Вашій дитині краще народитися раніше, наприклад, якщо ваша дитина не росте.
• Вам буде  краще, щоб дитина народилася раніше, наприклад, якщо ви серйозно хвора, у вас важка кровотеча або тяжка прееклампсія.

Якщо у Вас є запланований кесарів розтин до 39 тижнів вагітності, кортикостероїди рекомендується вам. Зменшується ймовірність проблем з диханням для вашої дитини.

Якщо у вас діабет або гестаційний діабет, вам, можливо, доведеться перебувати в лікарні. Кортикостероїди збільшують рівень цукру в крові.

Надання лікування в тому випадку, коли гіпотетично може виникнути якась подія, відомо як профілактичне лікування. Якщо раніше у вас передчасно народилася дитина, у вас багатоплідна вагітність або ви мали лікування шийки матки, профілактичне лікування кортикостероїдами на ранніх термінах вагітності не рекомендується. Немає ніяких доказів того, що це допоможе вашій дитині.

Кортикостероїди можуть пригнічувати імунну систему матері. Але немає ніяких доказів того, що один курс кортикостероїдів заподіє шкоду, навіть якщо у вас є серйозні інфекції. Якщо ви або ваша дитина погано себе почуваєте, кортикостероїди зазвичай будуть дані, але народження вашої дитини не буде відстрочено, щоб дозволити вам закінчити курс.

Якщо у вас вже був один курс кортикостероїдів, вам навряд чи будуть рекомендовані додаткові курси впродовж всієї вагітності.

© Королівський коледж акушерів і гінекологів

Переклад здійснено силами Перинатального центру